Si të Përdorni një Grup Infuzion me Larg: Këshilla për Filluesit

Njohja e Përbërësve të Sistemit të Infuzionit dhe Bazave të Sigurisë

Llojet e Grupave të Infuzionit dhe Aplikimet e Tyre Mjekesore

Duke ditur se çfarë lloj infuzionesh ekzistojnë dhe si funksionojnë ka shumë rëndësi kur bëhet fjalë për kujdes të mirë mjekësor. Ekzistojnë dizajne të ndryshme, të drejta, modele të pjerrëta dhe ato versione speciale të sigurisë, secila e krijuar për situata të veçanta në kujdesin shëndetësor. Vendosjet e drejta zakonisht janë zgjedhja e preferuar për trajtime të zakonshme intravenoze. Ato të pjerrëtat vinë në përdorim kur duhet të arrihet në vende të vështira për t'u arritur me gjilpëra të drejta. Vendosjet e sigurisë kanë karakteristika të integruara që ndihmojnë në parandalimin e dëmtimeve të gjilpërave me të papritura, kështu që spitale dhe klinika që merren me shumë injeksione i gjejnë veçanërisht të dobishme këto. Ato janë absolutisht të rëndësishme në menaxhimin e diabetit sepse njerëzit kanë nevojë për një rrjedhë të vazhdueshme të insulinës gjatë ditës. Edhe për lëngjet intravenoze, veçanërisht në sallat e spitalit ku pacientët kanë nevojë për hidrim të shtuar, këto pajisje bëjnë të ndryshojnë. Zgjedhja e vendosjes së duhur varet nga vlerësimi i nevojave të pacientit dhe lloji i medikamentit që do të administrohet. Duke e bërë këtë në mënyrë të saktë, trajtimet funksionojnë më mirë dhe ulen problemet në vijim.

Rreziket e Sigurisë Për Përdorimin e Larg të Setit të Infuzionit

Kur vendoset e infuzionit nuk përdoren si duhet, pacientët ballafaqohen me rrezikime të reja për shëndetin që theksojnë se pse teknika e mirë është kaq e rëndësishme. Problemët e zakonshëm variojnë nga infeksionet deri te trombozat dhe reaksionet e lëkurës në pikën e futjes, të gjitha këto shkaktohen zakonisht nga metoda të këqija të futjes. Njerëzit mund të vërejnë dhimbje, fryrje apo kuerrë afër vendit ku futet gjilpëra, shenja paralajmëruese se diçka nuk është në rregull. Studimet e konfirmojnë këtë gjë edhe më tej. Një vështrim i kryer në një spital mësimor tregoi se si kezgjedhja e gabuar çon në më shumë se gjysmën e tubave që nuk punojnë si duhet pas infuzioneve, duke shkaktuar rezultate më të këqija për pacientët. Numrat tregojnë edhe një histori për humbjen e burimeve – rreth 21% e antibiotikëve hidhen poshtë për shkak të teknikave të këqija të pastrimit sipas Harding dhe bashkëpunëtorëve në vitin 2020. Të bërit e saktë i këtyre gjërave bazike nuk është thjesht për të ndjekur rregullat; në fakt, ndalon komplikimet para se të fillojnë dhe i mban njerëzit më të shëndetshëm në përgjithësi.

Protokollat Esekuara dhe Higjenike Nëpërmjet

Mbajtja e gjërave të pastra dhe sterile është shumë e rëndësishme për të ndaluar ndotjen kur punohet me sistemet e infuzionit. Sistemet e infuzionit kanë nevojë për sterilizim të duhur para se të hyjnë në përdorim, për të larguar gjithçka që mund të shkaktojë probleme. Mund të përdoren metoda të ndryshme, në varësi të asaj që funksionon më mirë për çdo situatë, duke siguruar gjithsesi që gjithçka të mbetet në nivel të sigurt për pacientët. Gjithashtu, higjena e mirë ka rëndësi. Larja e duarve në mënyrë të duhur dhe përdorimi i këtyre lëngjeve antiseptike bënë një ndryshim të madh në mbajtjen e mikrobeve larg. Autoritetet shëndetësore kanë theksuar këtë pikë për vite të tëra. Merrni si shembull udhëzimet e NICE-it, të cilat thonë në thelb se ndjekja e këtyre hapatave nuk është thjesht diçka që do të donte të bëhej, por është e domosdoshme nëse duam të ofrojmë një kujdes të mirë për pacientët pa përhapur infeksione në spitale. Nëse adherohet te këto praktika bazike, atëherë mbahen të sterilizuara pajisjet dhe zvogëlohet mundësia që pacientët të sëmurën nga trajtimet intravenoze. Prandaj, shumica e klinikave sigurohen që stafi t'i ndjekë këto praktika me kujdes të plotë çdo herë.

Gidhje Hapi për Hap për Përgatitjen e Saktë të Seteve Infuzion

Marrja e Larg dhe e Nevojshme: Listë Kontrolli për Filluesit

Fillimi i procesit me një listë të plotë kontrolli siguron përgatitjen e duhur të setit të infuzionit. Këtu ka një listë të plotë për të filluar pajtimin tuaj:

1. Sete infuzioni, të drejta dhe të kënduara.
2. Larg dhe specifike për nevojat e pacientit.
3. Siringa për dozim të sakta.
4. Dresat për të siguruar vendin e infuzionit dhe për të mbrabshëruar infeksionin.
5. Swab alcool dhe mbyllje antiseptike për të mbajtur sterilitetin.
6. Vaset për largimin e sigurt të materialave të përdorura.

Të gjitha furnizimet në gishtin tuaj e lejojnë përgatitjen më të shpejt dhe përmirësojnë efikasitetin. Përgatitja e duhur mund të bëjë ndryshore të rëndësishme në siguri të pacientit dhe shpejtësinë e veprimeve.

Higjiena e duhur e dorëve dhe Pajisja e Larg

Mbajtja e gjëra të pastra dhe të renditura në zonën e punës ndihmon vërtetë për të ndaluar ndotjen kur po përgatiten setet e infuzionit. Larja e duarve është po aq e rëndësishme, megjithëse shumë njerëz e harronin atë. Lani mirë duart me sapun për rreth 20 sekonda ose gjithashtu para fillimit të punës me pacientët. Një hulumtim i publikuar në American Journal of Infection Control tregon se ndjekja e këtyre rregullave të thjeshta të pastrimit në fakt ul shkallët e infeksioneve në mënyrë të konsiderueshme. Për të patur një pastrim të përgjithshëm më të mirë, merrni disa dezinfektantë për sipërfaqe dhe fshini çdo gjë që duket. Kjo e kthen të gjitha llojet e mikrobeve që qëndrojnë rreth e përndryshe dhe siguron që të ruhet ajo mjedis steril që të gjithë e kanë nevojë për procedurat e sigurta.

Priming i Lini Infuzioni: Evitimi i Rrezikave të Embolizmit të Aërului

Për të siguruar që infuzioni fillojë në mënyrë të sigurt, është shumë e rëndësishme që nënçikli i infuzionit të mbushet saktësisht me lëng para fillimit të trajtimit, për të mbrojtur pacientin nga një gjë që quhet embolizëm ajror. Në thelb, gjatë procesit të mbushjes, ne e mbushim të gjithë tubin me lëngun që duhet të përdoret, në mënyrë që asnjë ajër të mos mbetet i bllokuar brenda tubit. Shumica e njerëzve fillojnë duke lidhur të gjitha pjesët së bashku, pastaj hapin atë klemë të vogël dhe lejojnë lëngun të rrjedhë derisa të gjitha këto flluska të pakënaqshme të zhduken. Profesionistët mjekësorë paralajmërojnë për pasojat që mund të ndodhin nëse ajri futet në rrjedhën e gjakut të pacientit – në disa raste mund të shkaktojë probleme të rënda me enët e gjakut. Prandaj, kujdesi i shtuar gjatë këtij procesi është kaq i rëndësishëm. Kur kjo bëhet në mënyrë të duhur, këto teknika mbrojnë jo vetëm personin që merr trajtimin, por edhe sigurojnë që gjithçka të ecë pa komplikime të panevojshme në të ardhmen.

Teknike Sigur për Hyrjen e Seteve Infuzionale

Zgjedhja dhe Përgatitja e Lokacionit për Injeksion

Zgjedhja e saktë e vendit për injeksione ka rëndësi kur bëhet fjalë për funksionimin e terapisë me infuzion. Një sërë faktorësh ndikojnë në vendosjen e gjilpërës, duke përfshirë moshën e pacientit, gjendjen e enëve të gjakut dhe kohën e kërkuar të trajtimit. Në individët e rinj ose në ato me enë të dobëta, vendi i injektimit kërkon kujdes të veçantë krahasuar me pacientët më të moshuar, të cilët zakonisht kanë enë më të forta dhe të arritshme. Pastrimi i duhur i zonës së zgjedhur para se të futet gjë do të jetë absolutisht i nevojshëm për të parandaluar infeksionet. Sterilizimi i të gjithë pajisjeve në mënyrë të plotë me antiseptikë të cilësisë së lartë bën ndryshimin këtu. Shqyrtimi i raporteve klinike të fundit tregon përsëri se zgjedhja e duhur e lokacionit dhe përgatitja e tij çon në rezultate më të mira në përgjithësi, ndërsa ul problemet gjatë trajtimeve.

Fiksimi i Kanulës: Praktikat Mijore për Larg

Sigurimi i duhur i kanilës është shumë i rëndësishëm nëse duam ta parandallojmë lëvizjen e saj dhe probleme të pacientit. Shumica e infermierëve do t'ju thonë se mbulimet e qarta funksionojnë mjaft mirë sepse lejojnë që të gjithë të shohin se çfarë po ndodh në vendin e futjes, ndërkohë që mbajnë gjërat në vend. Disa njerëz i përdorin preferueshtrimisht shtypët mjekësore, megjithëse duhet të kujdeshen të mos tejshkojnë me sendet e ngjite. Gjëja kryesore kur zgjidhen ngjitësit është gjetja e diçkaje që funksionon, por që nuk e irriton lëkurën e ndjeshme. Produktet hipoalergjike zakonisht janë më të sigurta në këtë rast. Sipas shumicës së protokolleve të spitalit, është e rëndësishme edhe të mbahet lagështia larg zonës. Stafi duhet të kthehet me rregullë për të kontrolluar shenjat e kufrizmit, të ëmbëltirës apo çdo shenje tjetër paralajmëruese që mund të tregojë fillimin e një infeksioni. Monitorimi i rregullt thjesht është i kuptueshëm në këto situata.

Zgjedhja e tubave IV për të paralajmëruar lëngimin/dislirjen

Vendosja dhe drejtimi i duhur i gypave të infuzionit ka rëndësi të madhe kur duhet të shmangim të shtrembërimet dhe ndarjet e rastësishme gjatë trajtimit. Praktika më e mirë është zakonisht e fiksimit të gypave së bashku me krahun apo zonën e trupit të pacientit ku nuk do të ketë lëvizje të madhe rreth tyre. Askush nuk dëshiron që linja e infuzionit të tij të përdredhet apo të shkrihet kur po lëviz. Infermierët shpesh përdorin klemë speciale apo ato mbajtëse plastike që bashkohen me fanellat e spitalit për të mbajtur gjithçka në mënyrë të duhur në vend. Ne kemi parë shumë raste ku menaxhimi i dobët i gypave shkakton probleme në të ardhmen. Gabimet ndodhin më shpesh kur gypat janë të drejtuar gabim, ndërsa pacientët ndiejnë me siguri disa komoditetin gjithashtu. Të bërit e gjithë kësaj në mënyrë të saktë që në fillim bën ndryshimin midis seancave të trajtimit të lëmuara dhe rregullimeve të vazhdueshme më vonë.

Protokola të Sigurisë për Administrimin e Larg

Verifikimi i Përshtatshmërisë së Mjekes me Sistemet e Infuzionit

Kontrolla nëse medikamentet punojnë mirë me bashkësitë e infuzioneve ndihmon në parandalimin e reaksioneve të këqija. Infermierët dhe mjekët zakonisht shikojnë tabelat e përputhshmërisë ose baza të dhënash si Micromedex kur përgatiten infuzionet. Studimet tregojnë se përzierja e barnave të përshtatshme mund të rrisë rëndë rrezikun për pacientët, kështu që këto kontrollime nuk janë vetëm të këshillueshme, por janë absolutisht të nevojshme për sigurinë. Disa numra e mbështesin këtë të dhënë edhe: 30% më pak gabime ndodhin kur stafi i shëndetësisë i merr kohën për të verifikuar përputhshmërinë para fillimit të trajtimit. Prandaj, shumica e spitaleve tani e përfshijnë këtë kontroll si pjesë të procedurave të tyre të rregullta për administrimin e medikamenteve intravenoze.

Llogaritja e Debitave të Vlerësueshme për Terapinë IV

Marrja e shkallës së duhur të rrjedhjes për terapinë IV bën të ndryshojë gjithçka në rezultatet e pacientit. Shumica e infermierëve e dinë mirë bazat: merrni sasinë totale të lëngut të nevojshëm dhe pjesëtoni me numrin e orëve për të cilat duhet të vijojë për të llogaritur mL në orë. Por është shumë e rëndësishme të bëhet kjo saktë sepse edhe gabimet e vogla mund të dojë shumë apo pak ilaç për pacientët. Ne shohim shumë gabime për shkak të llogaritjeve të gabuara të kohës apo thjesht duke harruar gjëra siç janë linjat e bllokuara që mund të pengojnë shkallët reale të furnizimit. Prandaj spitalet vazhdojnë të theksojnë kontrollin dy herë të këtyre numrave. Një gabim i vetëm këtu mund të shkaktojë probleme të rënda në rrugën për këdo që po merr trajtim.

Zbatimi i Sistemeve Double-Check për Medicinat e Larg Rrezik

Kontrolla e dyfishtë e sistemeve për medikamentet e rrezikshme rrit me të vërtetë sigurinë e pacientit kur zbatohet në mënyrë të duhur. Në thelb, ajo që ndodh është se dy punonjës të ndryshëm të kujdesit shëndetësor duhet të konfirmojnë të gjitha të dhënat që lidhen me porosinë e barnës para se ajo të aplikohet. Vendosja e një sistemi të tillë kërkon procedura të dokumentimit të mira dhe trajnim të duhur të stafit, në mënyrë që të gjithë të dinë saktë çfarë duhet të bëjnë. Institutit për Sigurinë e Medikamenteve i ka studime të shumta të rasteve që tregojnë se si këto kontrolla zbulonin gabime para se të shkaktonin dëme. Mendoni për ilaçet e dobësimit të gjakut apo ilaçet kimioterapeutike në veçanti - gabimi në dosazh këtu mund të jetë vërtetë i rrezikshëm për jetën. Ne kemi parë raste ku një opinion i dytë i thjeshtë ka zbuluar një gabim potencialisht fatal, gjë që shpjegon pse shumë spitale tani e kanë bërë këtë pjesë të procedurës standarde të tyre operative për disa ilaçe.

Monitore dhe Pajisje Gjatë Infuzionit

Ekipimi Larg dhe Shenja Paraqitese të Infiltrimit/Flebitit

Komplikimet që lidhen me infuzionet si infiltrimi dhe flebiti kërkojnë me siguri veprim të shpejtë para se të përkeqësohen. Kur lëngu IV rrjedh në indeve të afërta, kjo quhet infiltrim. Flebiti ndodh kur venat futen në inflamacion. Infermierët dhe mjekët kujdesen për shenjat e qarta në vendin e infuzionit përfshirë fryrjen, kuqëzimin dhe dhimbjen. Gjatë trajtimeve, stafi mjekësor duhet të vëzhgojë ndryshimet në ndjen e lëkurës apo pamjen e saj në afërsi të vendit ku futet gjilpëra. Për të kapur problemet në kohë, ndihmon shumë një listë e thjeshtë me gjërat që duhet të vërehen. Studimet tregojnë se nga një e treta deri në dy të tretat e pacientëve përjetojnë lloje të ndryshme problelesh me infiltrim. Këto numra theksojnë me saktësi sa është e rëndësishme të qëndrohet i vetëdijshëm gjatë trajtimit për të dhënë rezultate më të mira për pacientin.

Protokola për Flushe Regjullt të Lini dhe Ndryshimin e Dresave

Mbajtja e linjave IV të pastra duke i lëshuar rregullisht dhe duke ndërruar pambukun është shumë e rëndësishme për të siguruar që të mbeten të hapura dhe për të shmangur ato infeksione të katheterit të këqija. Nënjet zakonisht i vendosin një plan të tillë në mënyrë që asgjë të mos harrohet, gjë që ndihmon që gjithçka të ecë në mënyrë të lëmuar. Shumica e institucioneve sugjerojnë lëshimin e linjës me saline para se të japin barna dhe edhe pas kohës së administrimit. Disa vende kryejnë këtë kontroll çdo 8 orë minimumi, megjithëse rregullat mund të ndryshojnë nga spitali në spital. Kur ndryshoni pambukun, merrni gjithmonë duart e sterilizuara dhe fshini zonën me alkool në fillim. Kjo hapje e thjeshtë bën një ndryshim të madh në uljen e rrezikut të infeksioneve. CDC dhe grupet e tjera mjekësore kanë qenë duke nxitur këto hapa të thjeshtë por efektivë për vite të tëra tashmë sepse dinë se sa janë kritike për të mbajtur të sigurtë pacientët gjatë marrjes së trajtimeve të duhura.

Kërkesa Dokumentimi për Terapi IV Continu

Dokumentimi i mirë është shumë i rëndësishëm kur jepet terapia kontinuale intravenoze sepse ndjek çfarë po ndodh me pacientët dhe ndihmon për të mbajtur sigurinë e tyre. Çfarë duhet të regjistrohet përfshin gjëra si lloji i lëngut që përdoret, sa shpejt po futet brenda, si dhe çdo problem që shfaqet gjatë kohës së trajtimit. Tabelat me letra ende përdoren disa herë bashkë me sistemet digjitale, por shumica e institucioneve janë duke u kthyer kah regjistrimet elektronike këto ditë, pasi janë më të lehta për t'u gjetur më vonë dhe punojnë më mirë me të gjithë informacionin tjetër të pacientit që duhet të ndjekim. Studimet tregojnë se ekziston një lidhje e fortë midis shënimeve të mira dhe rezultateve më të mira për pacientët. Kur të gjithë ekipi mjekësor mund të shikojë saktësisht çfarë është bërë dhe çfarë po ndodh, gabimet me medikamentet zvogëlohen ndjeshëm dhe standardi i përgjithshëm i kujdesit thjesht përmirësohet në mënyrë të plotë.

Zgjidhja e Larg Problemave Të Përbashkët të Seteve të Infuzionit

Menaxhim i Mbylljeve Pa Komprometim të Sterilitetit

Mblocimet janë rradhje që ndodhen në grupin infuzion, duke shkakuar një ndalje në përdorimin e lichidit. Për të menaxhuar efikas mblokimet pa të rreziksohet steriliteti, është thelbësore të përdoret teknika steril, si p.sh. përdorimi i një sipërfaqe lim, dhe dorë të sanitetuara ndërkohë që zgjidhni mblokimet. Këtu janë hapat që mund ta ndjekni:

1. Caktoni shkaqin e mblokimit duke kontrolluar rrymën për kundrima ose larg.
2. Largoni linjën ndriçisht me një solucion jodh dhe falat për të larguar çdo mblokim.
3. Nëse mblokimi vazhdon, zëvendësoni grupin infuzion në mënyrë të shpejt për të rikthyer rritjen e saktë.

Kërkimi tregon se adhësioni në protokolat e asepsisë të ngushta minonja të rëndësishme rrezikun e infeksioneve gjatë zgjidhjes së mblokimeve (Renard et al., 2010). Ky përgjigje proaktive zgjidh jo vetëm mblokimet por edhe siguron sigurinë e ambientit terapeutik.

Përgjigjet për Reaksionet Alergjike apo Extravazimin

Reaksionet alergic dhe ekstravasacioni janë komplikime potenciale gjatë terapitës së infuzionit. Reaksionet alergic mund të shfaqen si err, ngjyrje, ose zbllokim rreth vendit të infuzionit, ndërkohë se ekstravasacioni përfshin largimin e lichnit në tisujet e qera, cili shkakton vrasje ose zbllokim. Ngase ndodhjnë këto ngjarje:

1. Ndalujeq infuzionin midis dhe vleresoni pacientin për çdo shoqërimes të rënda të simptomeve.
2. Jepni një antihistamin për reaksionet alergic, ose aplikojeni një kompres të *zon* për ekstravasacion.
3. Largoheni thelbërisht personelin mbrojtës të larg dhe njoftojeni për vlerësim të larg dhe ndihmë tjeter.

Rregullt e bashkangjitura nga Shoqata Amerikane e Farmacistëve të Sistemeve të Largtësisë theljeshin e rregullt dhe pergjigje të afërshme për të larguar rezultatet e keq të ndjeshme. Sigurimi i protokolave të vendosura siguron siguri për pacient dhe minimizon rrezikun e komplikimeve të trajtuar nga këto probleme të lidhura me infuzion.

Ku dhe Si të Zëvendësoj Larg Equipmentin e Dëmtuar

Larg dhe identifikimi i kohës kur duhet të rritet ekipi i setit të infuzionit me problem është fakt i rëndësishëm për terapjinë pa ndalje. Shenja që tregojnë se lypset një rrëfim përfshijnë larg dhe nivel të larg dhe glikoz të larg dhe larg dhe të larg dhe të fortë të pa shpjegon nëpërjet dhe signal të alarmit të pompe që tregojnë një problem në dërgim. Për të rrëfuar pjesë me problem në siguri:

1. Pajisni një zonë punëtore steril dhe gurtoni furnizime të nevojshme.
2. Larg dhe hiqni setin ekzistues pa afër dhe pa vone.
3. Larg dhe vendosni një set të ri duke përdorur teknikat e rekomanduara për të parashtruar bula të ajër dhe larg dhe larg dhe të larg dhe në tuba.

Larg dhe pa kujdes për problemet e ekipit mund të rezulton në efikasitet të ullet të trajtimeve dhe pa aftësi dhe të pacientit. Për shembull, larg dhe pa sukses dhe të fortë mund të shkaktojnë periudha të gjata me nivel të glikozit pa kontroll, të cilat kaftojnë nëpërmjet jetës së përgjithshme. Pra, monitorimi regjular dhe rrëfimi kohor i komponenteve të infuzionit janë aspektet e rëndësishme të menaxhimit të infuzionit të efektiv.

Pyetje të Shpeshta

Cila janë llojet kryesore të seteve të infuzionit të përdorur në trajtime medicale?

Grupet e infusioneve përfshijnë grupet e drejta, të këndizuara dhe të sigurit për infusione, secila ndërfaqe për aplikime medicale specifike si terapia IV dhe dorëzimi i insulines.

Si mund të ndikojë përdorimi i pa saktë i grupave të infusioneve në shëndrimin e pacientit?

Përdorimi i pa saktë mund të shkaktojë infeksionet, trombozin dhe reaksionet në vend, për shkak të praktikave të keq të fikimit, cili komprometon sigurinë e pacientit.

Pse është e rëndësishme sterilizimi për grupet e infusioneve?

Sterilizimi hiq contaminantë të potenciale, zvogëlon rrezikun e infeksioneve dhe siguron sigurinë e pacientëve që kanë terapi intravenoze.

Si mund të mban të larg embolmin e ajër në terapinë e infusioneve?

Primingja e saktë e linjës së infusioneve duke u mbushur me zgjedhje para përdorimit mban larg embolmin e ajër dhe luan lidhje të ajër në sistem.