Всички категории

Поръчай безплатна оферта

Нашият представител ще се свърже с вас скоро.
Имейл
Име
Мобилен
WhatsApp
Име на компанията
Съобщение
0/1000

Как да използвате инфузионен набор безопасно: Съвети за новачниците

2025-03-13 10:00:00
Как да използвате инфузионен набор безопасно: Съвети за новачниците

Разбиране на компонентите на инфузионния набор и основите на безопасността

Видове инфузионни съединения и техните медицински приложения

Важно е да се знае какви видове инфузионни системи съществуват и как работят, когато става въпрос за добра медицинска грижа. Има различни конструкции – прави, ъглови модели и специални безопасносни версии, всяка от които е предназначена за конкретни ситуации в здравеопазването. Правите системи обикновено се използват за редовни интравенозни процедури. Ъгловите модели са удобни, когато трябва да се осигури достъп до труднодостъпни места, които не могат да бъдат достигнати с прави игли. Системите за безопасност разполагат с вградени функции, които помагат за предотвратяване на непреднамерени убождания с игли, така че те са особено полезни в болници и клиники, където се правят много инжекции. Те са абсолютно необходими при управлението на диабет, защото хората се нуждаят от постоянен поток на инсулин през целия ден. Използват се и за интравенозни течности, особено в болнични отделения, където пациентите имат нужда от допълнително хидратиране – тези устройства правят голяма разлика. Изборът на правилната система зависи от оценка на нуждите на пациента и вида на лекарството, което ще се прилага. Правилният избор на инфузионна система помага лечението да бъде по-ефективно и намалява риска от усложнения впоследствие.

Ключови рискове за сигурност при неправилно използване на инфузионни набори

Когато инфузионните системи не се използват правилно, пациентите срещат реални здравни опасности, които подчертават защо правилната техника е толкова важна. Чести проблеми варират от инфекции до кръвни съсиреци и кожни реакции в точката на въвеждане, всички те обикновено причинени от неправилни методи за поставяне. Хората може да забележат болка, подуване или зачервяване около мястото, където се поставя иглата – предупредителни признаци, че нещо не е наред. Това се потвърждава и от проучвания. Едно проучване в университетска болница показа как неправилното обращение води до често срещане на тръбки, които не се изплакват правилно след инфузии, което предизвиква по-лоши резултати за пациентите. Числата също разказват история за загубени ресурси – около 21% от антибиотиците се изхвърлят, заради неправилни техники за изплакване, според Harding и сътрудници от 2020 г. Правилното изпълнение на тези основни действия не е просто въпрос на следване на правила; то действително предотвратява усложненията още в зародиш и поддържа хората по-здрави в обобщен план.

Основни протоколи за стерилизация и хигиена

Поддържането на чистота и стерилност е от съществено значение, за да се предотврати замърсяването при работа с инфузионни комплекти. Инфузионните комплекти трябва да бъдат надлежно стерилизирани преди употреба, за да се отстранят всички неща, които биха могли да предизвикат проблеми. Могат да се използват различни методи, в зависимост от това кое е най-подходящо за всяка конкретна ситуация, като същото време се осигури достатъчна безопасност за пациентите. Важна е и добрата хигиена. Правилното миене на ръцете и използването на дезинфекциращи салфетки правят голяма разлика при предотвратяването на разпространението на микроби. Здравните власти подчертават този момент от години насам. Вземете например насоките на NICE – те по същество казват, че спазването на тези стъпки не е просто желателно, а е абсолютно необходимо, ако искаме да осигурим добро качество на грижата за пациентите, без разпространяване на инфекции в болниците. Следването на тези основни практики поддържа стерилността на оборудването и намалява вероятността пациентите да се разболеят от инфузионни лечения. Затова повечето клиники се уверяват, че персоналът ги спазва педантично всеки път.

Пошагов ръководствен за правилна подготовка на инфузионен набор

Събиране на необходимите материали: Чек лист за новачци

Започването на процеса с пълен чек лист гарантира правилното приготвяне на инфузионния набор. Ето комплетен списък, с който да стартирате установяването си:

1. Инфузионни набори, както прави, така и под ъгъл.
2. Медикаменти специфични за нуждите на пациента.
3. Шприцове за точна дозировка.
4. Обвивки за закрепяване на инфузионното място и предотвратяване на инфекции.
5. Алкохолни тампони и антисептични салфетки за поддържане на стерилността.
6. Съдове за безопасно отхвърляне на използваните материали.

Имащ всички материали на ръка улеснява процеса на приготвяне и повишава ефективността. Правилното подготовка може да направи значителна разлика във безопасността на пациента и скоростта на операцията.

Правилна хигиена на руките и организиране на работното пространство

Поддържането на чистота и ред в работното пространство наистина помага да се предотврати замърсяването при подготвянето на инфузионни комплекти. Ръчното миене също е от голямо значение, въпреки че повечето хора го забравят. Измийте ръцете си старателно със сапун за около 20 секунди, преди да започнете работа с пациенти. Проучване, публикувано в списание „American Journal of Infection Control“, показва, че спазването на тези основни правила за почистване действително значително намалява инфекциозните рискове. За по-добра дезинфекция изобщо, използвайте дезинфектант за повърхности и избъркайте всичко наоколо. Това унищожава различни видове вредни бактерии и осигурява стерилната обстановка, от която всички се нуждаят за безопасни процедури.

Подготовка на инфузионния линей: Избягване на рискове от въздушен емболизъм

Много важно е правилното запълване на инфузионната линия с разтвор преди започване на лечението, за да се предпази пациента от нещо, наречено въздушна емболия. Основно, това което се случва по време на запълването, е че цялата линия се запълва с необходимия разтвор, така че нито един въздух да не остане затворен някъде по линията. Повечето хора започват, като първо съединят всички части, след което отварят онзи малък зажим и оставят течността да премине през линията, докато всички досадни въздушни балончета изчезнат. Медицинските специалисти предупреждават за това, което може да се случи, ако въздухът наистина попадне в кръвния поток на човека – понякога това води до сериозни проблеми с кръвоносните съдове. Затова е толкова важно да се проявява особена грижа при тази процедура. Когато се извърши правилно, тези техники предпазват както човека, който получава лечението, така и гарантират, че всичко ще протече гладко, без ненужни усложнения в бъдеще.

Безопасни техники за вмъкване на инфузионни набори

Избор и подготовка на мястото за инжекция

Изборът на правилното място за инжекции е от съществено значение, когато става дума за ефективността на инфузионната терапия. Много фактори влияят на това къде да се постави иглата, включително възрастта на пациента, състоянието на вените му и продължителността на необходимото лечение. По-младите пациенти или хората с крехки вени често изискват специално внимание към мястото на инжекция, в сравнение с по-възрастни пациенти, чиито вени обикновено са по-здрави и лесно достъпни. Надлежната подготовка на избраното място преди прилагане на инжекция е напълно задължителна, ако искаме да предотвратим инфекции. Термичната обработка на всички инструменти с висококачествени антисептици прави голямата разлика в този процес. Анализът на последни клинически изследвания показва отново и отново, че правилният избор на мястото и подходящата подготовка водят до по-добри резултати в терапията и намаляват проблемите по време на лечението.

Закачане на канула: най-добри практики за адхезия

Правилното фиксиране на канюлата е от голямо значение, ако искаме да предотвратим движението ѝ и възникването на проблеми за пациента. Повечето медицински сестри ще ви кажат, че прозрачните повръхностни превръзки се справят доста добре с това, защото позволяват на персонала да наблюдава какво става в точката на въвеждане, докато в същото време задържат всичко на мястото си. Някои предпочитат медицински тапи вместо тях, въпреки че трябва да се внимава да не се прекалява с твърде лепкави вещества. Основният фактор при избора на адхезиви е да се намери нещо, което работи добре, но няма да предизвиква раздразнение по чувствителната кожа. Продуктите, които са хипоалергени, обикновено са по-безопасен избор в този случай. Според повечето болнични протоколи, също е важно да се поддържа областта суха. Медицинският персонал трябва да проверява регулярно за зачервяване, подуване или всички други предупредителни знаци, които биха могли да покажат започваща инфекция. Редовният мониторинг в тези ситуации е напълно логичен.

Управление на интравенозните туби, за да се предотврати скърпване/отключване

Правилното поставяне и прокарване на интравенозните тръбопроводи е от голямо значение, за да се избегнат прегъвания и нежелани разкапчвания по време на лечение. Най-добрата практика обикновено е да се фиксира тръбопроводът по ръката или тялото на пациента, където няма да се случва толкова движение около него. Никой не иска линията му за интравенозно вливане да се усуче или да се освободи, докато се движи. Медицинските сестри често използват специални захвати или онези пластмасови държачи, прикачени към болнични дрехи, за да задържат всичко на мястото му. Видели сме много случаи, при които неправилното управление на тръбопроводите води до проблеми по-късно. Грешки се случват по-често при неправилно прокарани линии, а пациентите определено усещат дискомфорта. Правилното изпълнение от самото начало прави голямата разлика между гладко протичащи процедури и постоянни корекции впоследствие.

Протоколи за Безопасност при Администриране на Медикаменти

Проверка на Съвместимостта на Медикаментите с Инфузионните Сетове

Проверката дали медикаментите съвместими с инфузионните системи помага да се предотвратят нежелани реакции. Медицинските сестри и лекарите обикновено се консултират с таблици или бази данни за съвместимост, като Micromedex, когато подготвят инфузии. Проучвания показват, че смесването на несъвместими лекарства значително застрашава пациентите, затова тези проверки не са само желателни, а напълно необходими за осигуряване на безопасност. Има и статистически данни, които го потвърждават – грешките намаляват с около 30%, когато персоналът отдели време да провери съвместимостта преди започване на лечението. Затова повечето болници вече включват тази проверка като част от рутинната процедура при прилагане на интравенозни медикаменти.

Пресмятане на точни скорости за ИВ терапия

Получаването на правилния дебит за интравенозна терапия прави голяма разлика за резултатите при пациентите. Повечето медицински сестри вече знаят основите доста добре: общото количество необходимо течно вещество се дели на часовете, през които трябва да се прилага, за да се определи скоростта в мл на час. Но правилното изчисляване е изключително важно, защото дори и малки грешки могат да доведат до прилагане на твърде голямо или твърде малко количество медикаменти. Виждаме доста грешки, които се получават от погрешно изчисляване на времевите рамки или просто забравяне за неща като блокирани линии, които нарушават реалната скорост на доставяне. Затова болниците постоянно подчертават необходимостта от двойна проверка на тези числа. Една-единствена грешка тук може да предизвикат сериозни проблеми по-нататък за всеки, който получава лечение.

Прилагане на системи за двойна проверка при лекарства с висок риск

Проверката на системите за опасни медикаменти значително повишава безопасността на пациентите, когато се прилага правилно. Всъщност, това, което се случва, е, че двама различни медицински специалисти трябва да потвърдят всички неща, свързани с предписанието на медикамента, преди той да бъде приложен. Настройването на такава система изисква добра документационна процедура и подходящо обучение на персонала, така че всички да знаят точно какво трябва да правят. Институтът за безопасно медикаментозно лечение (Institute for Safe Medication Practices) разполага с множество казуси, които показват как тези проверки откриват грешки преди те да предизвикат вреда. Помислете конкретно за антикоагуланти или химиотерапевтични лекарства – грешна дозировка в този случай буквално може да е за живот или за смърт. Видели сме случаи, когато просто второ мнение е открило потенциално фатална грешка, което е причината много болници сега да включват това в стандартната си оперативна процедура за определени медикаменти.

Мониторинг и поддръжка по време на инфузията

Разпознаване на ранни знаци за инфилтрация/флебит

Усложненията, свързани с инфузии като инфилтрация и флебит, определено изискват бързо действие, преди да се влошат. Когато интравенозната течност изтича в заобикалящите тъкани, това се нарича инфилтрация. Флебитът възниква, когато вените се възпалят. Медицинските сестри и лекарите следят признаци на проблема на мястото на инфузията, включително подуване, зачервяване и дискомфорт. По време на лечението медицинският персонал трябва да следи за промени в усещането или вида на кожата около мястото, където се поставя иглата. Наличието на прост списък с неща, които трябва да се наблюдават, помага за ранното засичане на проблеми, така че да се действа незабавно. Проучвания показват, че от около една трета до почти две трети от пациентите изживяват някакъв вид проблем с инфилтрация. Тези данни наистина подчертават колко важно е да се остава в бдително състояние през цялото лечение, за да се постигнат по-добри резултати за пациентите.

Протоколи за регулярно промиване на линията и смяна на обвивките

Поддържането на чистотата на интравенозните линии чрез редовно промиване и смяна на превръзките е наистина важно, за да се осигури, че те остават отворени и да се предотвратят неприятните катетърни инфекции. Медицинските сестри обикновено съставят график, за да не се пропусне нищо, което помага всичко да протича гладко. Повечето заведения препоръчват промиване на линията с физиологичен разтвор както преди прилагане на медикаменти, така и след това. Някои места правят тази проверка поне на всеки 8 часа, въпреки че правилата могат да се различават между болниците. При смяната на превръзките винаги използвайте стерилни ръкавици и първо почистете зоната с алкохол. Тази проста стъпка прави голяма разлика в намаляването на риска от инфекции. CDC и други медицински организации са пропагандирали тези основни, но ефективни стъпки години наред, защото знаят колко критично важни са те за осигуряване безопасността на пациентите докато получават правилното лечение.

Изисквания за документация при непрекъснат ИВ

Доброто документиране е от голямо значение при прилагането на непрекъсната интравенозна терапия, защото следи какво се случва с пациентите и помага за осигуряване на тяхната безопасност. Това, което трябва да се записва, включва неща като вида използвана течност, скоростта на вливане, както и евентуални проблеми, които възникват по време на лечението. Хартиените графици понякога все още се използват заедно с цифрови системи, но повечето заведения преминават към електронни записи в наши дни, тъй като те са по-лесни за намиране по-късно и по-добре се интегрират с цялата друга информация за пациентите, която трябва да се следи. Проучвания показват, че съществува силна връзка между добрите записи и по-добри резултати за пациентите. Когато всички членове на медицинския екип могат ясно да видят какво е направено и какво се случва, грешките с медикаментите намаляват значително и общото ниво на грижата се подобрява напълно.

Разглеждане на често срещаните проблеми с инфузионните набори

Управление на оклuzии без компрометиране на стерилността

Оклозиите са забивки, които влизат в инфузионния набор, причинявайки прекъсване на доставката на течности. За да се управляват ефективно оклозиите без риск за стерилност, е важно да се използват стерилни техники, като например чиста повърхност и дезинфицирани ръце, докато се разглеждат оклозиите. Ето стъпки, които можете да последвате:

1. Определете причината за забивката, проверявайки тръбата за завой или частици.
2. Мякото промийте линията с солена смес, за да яскате всякакви препятствия.
3. Ако забивката продължава, заменете инфузионния набор незабавно, за да се възстанови правилното течение.

Изследванията показват, че следването на строги асептични протоколи значително намалява риска от инфекции по време на разрешаването на оклозиите (Renard et al., 2010). Този проактивен подход не само решава оклозиите, но гарантира и безопасността на терапевтичната среда.

Реагиране при алергични реакции или екстравазация

Алергичните реакции и екстравазацията са потенциални осложнения по време на инфузионната терапия. Алергичните реакции могат да се проявяват като избухващи, зуд или отечност около мястото на инфузията, докато екстравазацията включва изливането на течности в съседните тъкани, което причинява болка или отечност. В случай на такива събития:

1. Немедленно спрете инфузията и оценете пациента за възможни усилени симптоми.
2. Препишете антихистаминен препарат при алергични реакции или приложете топло компрес при екстравазация.
3. Бързо известете медицинския персонал за допълнителна оценка и вмешателство.

Ръководствата на Американското дружество за системна фармацевтика подчертават важността на незабавното разпознаване и реагиране, за да се намали риска от неблагоприятни последици. Следването на установените протоколи гарантира безопасността на пациентите и минимизира риска от продължаващи осложнения, свързани с инфузионните проблеми.

Кога и как да замените нефункциониращото обзавеждане

Определянето кога да се замени нефункциониращото обладание за инфузия е критично за непрекъснатата терапия. Знакове, които показват, че замяната е необходима, включват постоянни неразяснени високи нива на глюкозата и сигнали на пумпа, указващи на проблем с доставката. За безопасна замяна на нефункциониращите части:

1. Подгответе стерилна работна зона и съберете необходимите материали.
2. Меко премахнете съществуващия набор, осигурявайки минимално разтревожване.
3. Вмъкнете нов набор, използвайки препоръчителните техники, за да предотвратите въздушените пузыри или завивките в дълбочините.

Игнорирането на проблемите с обладанието може да доведе до намалена ефективност на лечението и неудобства за пациентите. Например, постоянн повторящите се неуспехи могат да водят до продължителни периоди на неконтролирани нива на глюкозата, което отрицателно влияе на общото здраве. Следователно, регулярният мониторинг и своевременната замяна на компонентите за инфузия са основни аспекти на ефективното управление на инфузията.

Често задавани въпроси

Какви са основните видове инфузионни набори, използвани в медицинските лечение?

Инфузионните набори включват прави, ъглови и инфузионни набори с безопасност, всеки от които е проектиран за специфични медицински приложения като ИВ терапия и доставка на инсулин.

Как може неправилното използване на инфузионните набори да повлияе върху здравето на пациентите?

Неправилното използване може да доведе до инфекции, тромбоза и реакции на мястото поради лоши практики при вмъкването, компрометирайки безопасността на пациентите.

Защо стерилизацията е важна за инфузионните набори?

Стерилизацията eliminира потенциалните контаминации, намалява риска от инфекции и гарантира безопасността на пациентите, които получават интравенозни терapiи.

Как можете да предотвратите въздушен емболизъм по време на инфузионната терапия?

Правилното премахване на въздуха от инфузионния канал чрез напълване със solução преди употреба предотвратява въздушния емболизъм и избягва внасянето на въздушни пузыри в системата.

Съдържание