איך להשתמש במערכת תזון לבטח: טיפים למתחילים

הכרת רכיבי מערכת הזרקה ויסודות הבטחה

סוגי קבוצות תזונה והיישומים הרפואיים שלהם

חשוב מאוד לדעת אילו סוגים של סטים להזרקה קיימים ואיך הם פועלים כשמדובר בטיפול רפואי טוב. קיימות מספר דוגמאות - סטראים ישרים, דגמים בזווית, והדגלות הבטחה מיוחודות - כל אחת מהן מיוצרת למצבים רפואיים מסוימים. סטים ישרים הם ברירת המחדל בטיפולים שגרתיים דרך ווריד. הסטים בזווית נוחים כשמדובר בגישה לנקודות קשות להשגה שאינן נגישות באמצעות מחטים ישרות. סטים לבטחה כוללים בתוכם תכונות שמסייעות למנוע נקודות מחט אקראיות, דבר שמאפשר למכוני בריאות ומרפאות שמבצעים מספר רב של הזרקות להשתמש בסוג זה במיוחד. הם מהווים אלמנט קריטי בادמות סוכרת שכן המטופלים זקוקים לזרימת אינסולין מתמדת לאורך היום. גם עבור נוזלים דרך ווריד, במיוחד בפנימיות בבתי חולים שבהן המטופלים זקוקים להידרציה מוגזמת, ההתקנים הללו מהווים שינוי משמעותי. בחירת הסט הנכון תלויה בבדיקה של הדרישות של המטופל ושל סוג התרופה שתינתן. בחירה נכונה תאפשר טיפול יעיל יותר ותפחית את הסיבוכים בהמשך.

סיכוני בטיחות עיקריים לשימוש לא נכון בSETS תזונה

כאשר לא משתמשים בקבוצות האינפוזיה כראוי, המטופלים עומדים בפני סיכוני בריאות אמיתיים שמדגישים עד כמה טכנייקה טובה היא חשובה. בעיות נפוצות משתרעות ממקרי זיהום ועד היווצרות קרישים ותגובות עור במקום ההכנסה, כולן תוצאה של שיטות הכנסה לא נכונות. אנשים עלולים להבחין בכאב, נפיחות או אדמומיות קרוב לנקודת ההכנסה של המחט, סימני אזהרה שמציינים שמשהו לא בסדר. מחקרים תומכים בכך גם כן. סקירה אחת שנערכה בבית חולים אקדמי הראתה עד כמה שיטות שגויות מובילות לאי ניקוז תקין של צינורות לאחר האינפוזיה, מה שגורם לתוצאות גרועות יותר למטופלים. גם המספרים מספרים סיפור בנוגע למשאבים שמתבזבזים - כ-21% מהאנטיביוטיקה נזרקים לפח עקב טכניקות ניקוז לקויות, כך הראה הרדינג ועמיתיו בשנת 2020. לנהוג בשגרה בצורה נכונה זה לא רק עניין של עמידה בכללים; זה עוצר את הסיבוכים לפני שהם מתחילים ומחזיר את האנשים לבריאות טובה יותר במובן כללי.

פרוטוקולי סטריליזציה והיגיינה חיוניים

שמירה על ניקיון וסטריליות היא חשובה מאוד כדי למנוע זיהום בעבודה עם מערכות הטפה. מערכות הטפה דורשות סטריליזציה מתאימה לפני השימוש כדי להיפטר מכל מה שיכול לגרום לבעיות. ניתן להשתמש בשיטות שונות בהתאם למה שמתאים לכל מצב, תוך שמירה על רמת הבטחה מספקת עבור המטופלים. גם היגיינה טובה חשובה. שטיפת ידיים נכונה ושימוש בממחטים האנטיספטיות מהווים הבדל גדול במניעת גורמי מחלות. הרשויות הבריאות nhấnו על נקודה זו במשך שנים. קחו לדוגמה את הנחיות ה-NICE, שהן בעצם אומרות שמעקב אחרי השלבים האלה אינו רק רצוי - אלא הכרחי, אם אנו רוצים לספק טיפול מטופל מספק מבלי לחלק זיהומים ברחבי בתי החולים. עקביות בצעדים הבסיסיים האלה תשמור על הסטריליות של הציוד ותפחית את הסיכון למחלות אצל מטופלים בטיפולים תוך-ורידיים. לכן, מרבית הקליניקות מודцов על כך שצוותי הרפואה עוקבים אחריהם בזהירות ובאופן מדויק בכל פעם.

מדריך צעד אחר צעד לתכנית הכנה נכונה של חבלי תזונה

איסוף ציוד נחוץ: תקן בדיקה למשתתפים חדשים

החלת התהליך עם תקן בדיקה מלא מבטיח הכנה מתאימה של קבוצת הזרקה. הנה רשימה שולית כדי להתחיל את ההתקנתך:

1. קבוצות זרקה, ישרות ומעוקמות.
2. תרופות מסויימות לצרכי המטופל.
3. סירוגים לדיוור מדויק.
4. חומרי כיסוי כדי לבטח את אתר הזרקה למנוע זיהום.
5. טמונות אלכוהול ומוחות אנטי-זיהומיים כדי לשמור על שטריות.
6. אגפיים להשלכת חומרים שנשתמשו בהם בצורה בטוחה.

הימצאות כל הציוד בהישג יד מפחתת את תהליך ההכנה ומאיצה את האפקטיביות. הכנה מתאימה יכולה לעשות הבדל גדול בשני גישושים של בטיחות המטופל והריצת התהליך.

היגיינת ידיים מתאימה והכנת מרחב עבודה

שמירה על סדר וניקיון במקום העבודה עוזרת באמת למנוע זיהום בעת הכנת סטים להזרקה intra-ורידית. שטיפת הידיים חשובה באותה מידה, גם שאנשים רבים שוכחים על כך. יש לשטוף את הידיים בסבון למשך כ-20 שניות בערך לפני תחילת העבודה עם המטופלים. מחקר שפורסם ב- American Journal of Infection Control מדגים שבazwq של חוקים בסיסיים אלו של ניקיון, מפחיתים באופן משמעותי את קצבת ההידבקויות. לצורך היגיינה טובה יותר בכללי, יש לקחת חומר מדיח משטחים ולנקות את כל מה שנקרה לעין. פעולה זו מסלקת מגוון רחב של גורמים מזיקים שנצמדים למשטחים ומבטיחה שהסביבה הנקיה והאספטית שדרושה לנהל פרוצדורות בטוחות תישמר.

הכנת קו ההזרקה: הגנה מפני סיכוני אמבוליזם אוויר

הטלה על כך שהקו מוכן ומזוהם כראוי לפני תחילת הטיפול היא חשובה מאוד כדי לשמור על הבטחה של המטופל מפני תופעה הנקראת אמבוליה אוירית. בעיקרון, מה שקורה במהלך הזיהום הוא שאנחנו ממלאים את כל הקו כולו בפתרון הדרוש כך שלא יישאר אוויר כלשהו תקוע בשום מקום לאורך הקו. רוב האנשים מתחילים בכך שמחברים את כל החלקים יחדיו, פותחים את הפקק הקטן ומאזינים לנוזל שעובר דרכו עד שכל הבועות הבלתי רצויות נעלמות. מומחים רפואיים מזהירים מהתוצאות שעלולות להיגרם אם אוויר אכן חודר לזרם הדם של אדם – לפעמים זה עלול לגרום לבעיות חמורות ב כלי הדם. לכן, חשוב להקדיש עניין מיוחד בשלב הזה. כשעושים זאת כראוי, הטכניקות האלה מגינות גם על המטופל וגם מווססות את תהליך הטיפול, ומניעות סיבוכים מיותרים בהמשך הדרך.

טכניקות הכנסה בטוחות לקבוצות הזרקה

בחירת והכנה של אתר הזריקה

בחירת המקום הנכון להזרקות היא קריטית כשמטרתם היא שהטיפול באינפוזיה יעבוד בצורה הטובה ביותר. ישנה סדרה של גורמים שמשפיעים על הבחירה היכן להכניס את המחט, ובהם גיל המטופל, מצבת הורידים שלו, והמשך הזמן שבו הוא צריך את הטיפול. למטופלים צעירים או לאנשים עם ורידים שבשליים יש לענות בצורה מיוחדת ביחס למטופלים מבוגרים יותר, שלהם הורידים בדרך כלל חזקים יותר וקל יותר להגיע אליהם. ניקוי נאות של האזור שנבחר לפני שנעושה כל חודירה הוא הכרח מוחלט אם רוצים למנוע דלקות. סטריליזציה ממצה של כל הכלים באמצעות חומרי ניקוי באיכות גבוהה היא מה שקובע כאן. דוחות קליניים עדכניים מראים שוב ושוב שכשנכונים גם בבחירת המקום וגם בהכנה שלו, התוצאות בסך הכול טובות יותר, וכמו כן מופחתים הסיבוכים במהלך הטיפול.

שימור הקנולה: מומחיות לביצוע הדבקה טובה

כשמדובר ביציבת הקנתולה, חשוב מאוד למנוע ממנה לזוז ולה причин לבעיות אצל המטופל. רוב האחיות יאמרו לכם שהעטיפות הבהירות הן די אפקטיביות, שכן הן מאפשרות לצוות הרפואי לראות מה קורה בנקודת הכניסה, ובעצם גם מחזיקות את everything במקומו. יש אנשים שמעדיפים להשתמש בסרטים רפואיים, אך יש להישמר מלהשתמש יותר מדי בחומרים דביקים מדי. הבחירה בחומרים דבקיים צריכה לשקול בין יעילות לבין נוחות ל Dermis רגישה. מוצרים היפואלרגניים נחשבים בדרך כלל לבחירה בטוחה יותר. לפי רוב פרוטוקולי בתי חולים, גם חשוב לשמור על האזור יבש. הצוות צריך לבדוק מעת לעת אם יש אדמומיות, נפיחות או סימנים אחרים שיכולים להעיד על התחלת דלקת. מעקב שגרתי זה פשוט הגיוני במקרה כזה.

ניהול צינור IV למניעת כיפוף/ניתוק

המיקום והנתיב של צינורות הזרקה הם חשובים מאוד כשמטרתם למנוע סיבוכים וניתוקים תקרתיים במהלך הטיפול. השיטה הטובה ביותר היא לרוב לקבע את הצינורות לאורך זרועו של המטופל או אזור גוף שבו לא יהיה תנועה רבה שמסביב. אף אחד לא רוצה שהקו הוורידי שלו יתפתל או יתנתק בזמן שהוא בתנועה. לעתים קרובות אחיות משתמשות בקפצים מיוחדים או those holders פלסטיים שמחוברים לשמלות אשפוז כדי לשמור על everything במקום. ראינו לא מעט מקרים שבהם ניהול גרוע של הצינורות גורם לבעיות בהמשך הדרך. שגיאות נפוצות יותר עם קווים שROUTING שלהם לא היה נכון, והמטופלים בהחלט חווים את הדלקת גם כן. כשעושים את זה נכון כבר ביום הראשון זה עושה את כל ההבדל בין ישיבות טיפול חלקות ותדירות של התאמות חוזרות ומעיקות בהמשך.

פרוטוקולי בטיחות בהאמנה של תרופות

אימות תאימות תרופות עם קבוצי זריקה

בדיקת תואם בין תרופות לקבוצות הזרקה עוזרת במניעת תגובות שליליות. מטפלים ורופאים לרוב בודקים תרשימים או מסדי נתונים כמו Micromedex בעת הכנת הזרקות. מחקרים מצביעים על כך שטעות בתערובת תרופות לא תואמות מהווה סיכון ממשי למטופלים, ולכן בדיקות אלו אינן רק מועילות - הן הכרח מוחלט לאבטחה. גם סטטיסטיקות תומכות בכך - כ-30% פחות טעויות מתרחשות כאשר הצוות בודק את התאימות לפני תחילת הטיפול. לכן מרבית בתי החולים כוללים כיום את הבדיקה הזו כחלק מהנהלים התקניים בהפצה של תרופות תוך ורידיים.

חשבון קצב זרימה מדויק עבור טיפול בIV

קבלת קצב הזרימה הנכון עבור תרפיית הזרקה intra-венוזית הופכת להבחנה משמעותית בתוצאות החולה. רוב האחיות כבר מכירות את הבסיס די טוב: לוקחות את הסכום הכולל של הנוזל הדרוש ומחלקות אותו לפי מספר השעות שזה אמור לרוץ כדי לחשב מיליליטר לשעה. אך קבלת הערך הנכון היא חשובה מאוד, מכיוון שטעויות קטנות יחסית כבר יכולות להפוך לслиות או חוסר בספקת תרופה מספק לחולים. אנו רואים שגיאות רבות שנובעות מחישוב שגוי של מסגרת הזמן או פשוט שכיחות של דברים כמו קטעים חסומים שמשפיעים על קצב הספקת התרופה בפועל. לכן בתי חולים מדגישים כל כך את הצורך בשתי בדיקות על המספרים האלה. שגיאה קטנה כאן יכולה לגרום לבעיות חמורות בהמשך הדרך לכל מי שעובר טיפול.

הפעלת מערכות בדיקה כפולה עבור תרופות ברמה גבוהה של סיכון

בדיקת מערכות כפולות עבור תרופות מסוכנות אכן מגבירה את ביטחון המטופל כאשר היא ממומשת כראוי. בעיקרון, מה שקורה הוא שעשני עובדים בבריאות שונים צריכים לאשר את כל הפרטים הקשורים להזמנת התרופה לפני שהיא ניתנת למטופל. הקמת מערכת כזו מחייבת נוהלי מסמך טובים ואימון עובדים מתאים כדי שכולם ידעו בדיוק מה עליהם לעשות. לאינסטיטוט לביטחון תרופות יש מגוון רחב של מקרי דוגמה שמראים איך הבדיקות האלה תופסות טעויות לפני שהן גורמות לנזק. חשבו למשל על מדדי קרישה או תרופות כימותרפיה – טעות בโดוז כאן יכולה להיות ממש מסכנת חיים. ראינו מקרים שבהם דעה שנייה פשוטה תפסה טעות פוטנציאלית קטלנית, ולכן בתי חולים רבים הופכים את זה לחלק מנהל תפעולי סטנדרטי עבור תרופות מסוימות.

מעקב ותחזוקה במהלך האינפוזיה

זהותת סימנים מוקדמים של נסנוב/פלביטיס

סיבוכים הקשורים לאינפוזיות, כמו חדירה והצטלקות של הוריד, דורשים בוודאות פעולה מהירה לפני שהמצב מתדרדר. כאשר נוזל intra-венוזלי נמסה אל הרקמות הסמוכות, זהו תהליך שנקרא חדירה. הצטלקות של הוריד מתרחשת כאשר הורידים מתלקים. אחיות ורופאים מחפשים אחר סימנים אופייניים במקום האינפוזיה, ביניהם נפיחות, אדמומיות ודériche. במהלך הטיפולים, הצוות הרפואי צריך להישאר ער לשינויים במראה ובתחושת העור בקרבת מקום הכניסה של המחט. רשימה פשוטה של סימנים שיש לעקוב אחריהם עוזרת לזהות בעיות מוקדם, כך שייעשה משהו במהירות. מחקרים מצביעים על כך שבערך שליש עד שני שליש מהחולים חווים סוג כלשהו של בעיית חדירה. המספרים הללו מדגישים עד כמה חשוב לשמור על רמת דאגה גבוהה לאורך כל הטיפול כדי להשיג תוצאות טובות יותר למטופלים.

פרוטוקולים לחיטוי תכף של הקווים ושינוי כיסויים

שמירה על ניקיון של קווי IV על ידי שטיפת תקופתית ושינוי תפקים הוא מאוד חשוב כדי לוודא שהם נשארים פתוחים ומונעים מהדבקות קטטר הכאובות. בדרך כלל אחיות מארגנות מערכת זמנים כך ששום דבר לא יופספס, מה שעוזר לשמור על everything ריצה חלקה. מרפאות רבות מציעות לשטוף את הקו במحلول מלח לפני מתן תרופות ואחרי כן. חלק מהמקומות מבצעים בדיקה זו כל 8 שעות לפחות, אם כי הכללים יכולים להשתנות בין בתי חולים. בעת שינוי תפקים, יש לשים לב להלביש את הכפפות הsterile ולנקז את האזור עם אלכוהול. שלב זה פשוט משפר את הסיכויים בפחת את סכנת ההדבקות. CDC וארגונים רפואיים אחרים דוחפות את הצעדים הבסיסיים אך האפקטיביים הללו כבר שנים רבות מכיוון שהם יודעים כמה הם קריטיים לשמירה על ביטחון המטופלים תוך כדי קבלת הטיפול הנכון.

דרישות תיעוד לתרפיה וירידית מתמשכת

תיעוד טוב הוא חשוב מאוד כשמנהלים טיפול תוך-ורידי רציף, מכיוון שהוא עוקב אחרי מה שקורה עם המטופלים ועוזר לשמור עליהם. מה שצריך להירשם כולל דברים כמו סוג הנוזל שנמצא בשימוש, הקצב שבו הוא מוזרק, וגם כל בעיה שעולה במהלך הטיפול. טבלאות נייר עדיין משמשות לפעמים במקביל למערכות דיגיטליות, אך רוב המוסדות עוברים בד בבד למערכות תיעוד אלקטרוניות מכיוון שיותר קל למצוא אותן מאוחר יותר ושהן משתלבות טוב יותר עם כל שאר המידע הרפואי של המטופל שאנחנו צריכים לעקוב אחריו. מחקר מצביע על קשר חזק בין תיעוד טוב לתוצאות טובות יותר למטופלים. כשכל צוות הרפואה יכול לראות בדיוק מה נעשה ומה קורה, שגיאות תרופתיות יורדות באופן משמעותי, וסטנדרט הטיפול בכלל משתפר משמעותית.

פתרון בעיות נפוצות הקשורים לקבוצת דריפה

ניהול חסימות ללא פגיעה בסטריליות

חסימות הן חסימות שמתרחשות במערכת ההזרקה, מה שגורם להפרעה בהובלת נוזל. כדי לנהל בצורה יעילה חסימות מבלי להצית את הסיכון לפירוס, חשוב להשתמש בטכניקות סטריליות, כמו שימוש בשטח נקי וידים מוסרות בזמן הטיפול בחסימות. הנה שלבים שאפשר לעקוב אחריהם:

1. קבע את הגורם לחסימה על ידי בדיקת התрубה לחוליות או זבל.
2. טהר את הקו בעדינות עם פתרון כלוריד נתרן כדי להסיר כל חסימות.
3. אם החסימה תמשיך, החלף את מערכת ההזרקה מיד כדי לשחזר זרימת נכונה.

מחקרים מצביעים על כך שהעתקה לאמנויות אספטיקה מחמירות מפחיתה באופן משמעותי את סיכוני הדבקות במהלך הפתרון של חסימות (Renard et al., 2010). גישה זו פעילה לא רק פותרת חסימות אלא גם מבטיחה את הבטיחות של הסביבה התרפיאוטית.

תגובה לאלרגיות או אקסטרבאסיה

תגובה אלרגית והשתלשלות הם可能出现 התסבוכות אפשריות במהלך תרפיית דrip. תגובות אלרגיות עלולות להופיע כפריחה, חקיקה או שזיפה מסביב לנקודה של הדrip, בעוד שהשתלשלות כוללת את יציאת הנוזלים לתוך רקמות סמוכות, מה שגורם לכאב או לשזיפה. במקרה של אירועים כאלה:

1. עצור מיד את הדrip ובדוק את המטופל zoekתון יש תסמינים חמורים יותר.
2. תן אנטיהיסטמין עבור תגובה אלרגית, או תן חום עבור השתלשלות.
3. תעדכן מיד את אנשי הרפואה לקבלת הערכה נוספת וervention.

הנחיות מהאגודה האמריקאית של פרמצבטים במערכת הבריאות מדגישות את חשיבות ההיכר מיידי והתגובה כדי להפחית תוצאות לא מוצלחות. הימנעות מפרוטוקולים קיימים מבטיחה את בטיחות המטופל ומפחיתה את הסיכון של תסבוכות מתמשכות כתוצאה מבעיות הקשורים לדrip.

מתי ואיך להחליף ציוד שבור

הזיהוי מתי להחליף ציוד של קבוצת ד GPLv2 הוא קריטי עבור תרופה ללא הפסקות. סימנים שמצביעים על צורך בהחלפה כוללים עליות מתמשכות בלתי מוסברות ברמות הגלוקוז וב אותות אזהרה של המאכלס שמציינים בעיית הובלה. כדי להחליף חלקים פגומים בבטחה:

1. הכין אזור עבודה淄ל וקבץ את ההספקים הנחוצים.
2. הסיר את הקבוצה הקיימת בזהירות, תוך אבטחת הפרעה מינימלית.
3. הכנס קבוצה חדשה באמצעות טכניקות מומלצות כדי למנוע בועות אוויר או כיווץ בצינור.

העלמת בעיות ציוד עלולה לגרום להפחתת יעילות הטיפול ולאנוחות חולה. למשל, כשלים מתמשכים עלולים להוביל לתקופות ארוכות של רמות גלוקוז לא מוחלטות, מה שמשפיע בצורה שלילית על הבריאות הכללית. לכן, מוניטורינג קבוע והחלפת זמינה בזמן של רכיבי הד GPLv2 הם חלקים חיוניים בהנהלת ד GPLv2 יעילה.

שאלות נפוצות

מהן סוגי הקבוצות העיקריים לשימוש בטיפולים רפואיים?

קבוצות קבוצות כוללות קבוצות תזונה ישרות, מוטות ובטוחות, כל אחת מעוצבת לשימוש רפואי מסוים כמו תרפיית IV והובלת אינסולין.

איך השימוש הלא נכון בקבוצות תזונה יכול להשפיע על בריאות המטופל?

שימוש לא נכון יכול להוביל להדבקות, טרומבוזיס ותגובה במקום הדקירה בגלל שיטות דקירה לקוות, מה שמפריע לבטיחות המטופל.

מדוע השעירה חשובה עבור קבוצות תזונה?

השעירה מסלקת את המז@brief потенциליים, מפחיתה את סיכון ההדבקות ומבטיחה את הבטיחות של המטופלים מקבלי התזונות האינטרוניות.

איך ניתן למנוע אמבוליזם אוויר במהלך תרפיית תזונה?

הכנת הקו של הקבוצה בצורה נכונה למלא אותו בשילוב לפני שימוש מגנה מפני אמבוליזם אוויר ומנעת הכנסת gelels אוויר למערכת.