Kaip išmesti infuzinius rinkinius: gidas sveikatos priežiūros specialistams

Suprantama Infuziniai rinkiniai kaip biologinės atliekos

Kas kvalifikuoja infuzinius rinklius kaip medicines iškarpas?

Infuzinių sistemų rinkiniai yra svarbūs įrankiai vaistų ir įvairių skysčių tiekimui tiesiai į kraujo tėkmę. Dažniausiai jie apima lankstų vamzdelį, prijungtą prie mažos adatos – šios dalys kartu užtikrina reikiamą vaistų kiekį ten, kur jis yra reikalingas. Kadangi šie rinkiniai turi adatas, kurios gali pradurti odą, jie laikomi medicininiais aštriaisiais daiktais. Skirtingų lygmenų reglamentai, tokie kaip OSHA nustatyti, apibrėžia medicininius aštriuosius daiktus kaip bet ką, kas gali nupjauti ar pradurti odą ir galėtų nešti kraują ar kitas potencialiai užkrečiamas medžiagas. Atsižvelgiant į šią klasifikaciją, nėra jokios abejonės, kad infuzinių sistemų rinkiniai kelia tikrus biologinio pavojaus rizikos sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriuos reikia atsargiai valdyti.

Pagal CDC duomenis, milijonai infuzinių sistemų kasmet baigiasi šiukšlėse ligoninėse ir klinikose. Kai tokio didelio kiekio atliekos nėra tinkamai tvarkomos, tai sukelia tikras problemas visiems suinteresuotiems šalių. Šie medicininiai įrenginiai yra sukurti iš plastiko ir metalų, kurie yra skirti atlikti savo funkcijas, tačiau tie patys medžiagos reikalauja atsargaus išmetimo būdų. Adatos gali pradurti, kai žmonės elgiasi neatsargiai, be to, visada kyla infekcijų plitimo pavojus dėl netinkamo atliekų valdymo. Suprasti, kodėl reikia specialių būdų jų atsikratyti, yra logiška, atsižvelgiant į tai, kokie pavojingi gali būti padariniai. Tinkamas tvarkymas yra tiesiog sveiko proto reikalas, ypač atsižvelgiant į tai, kas gali nutikti visuomenės sveikatai, kai imamasi trumpųjų kelių.

Netinkamo išmetimo rizikos (nuovokio sužeinimai, tarša)

Kai infuzinių sistemų nenaudojama tinkamai, jos sukelia rimtus sveikatos pavojus. Darbuotojai gali susidurti su kraujo pernešamomis ligomis arba patirti adatų dūrių sužalojimus. Tokio tipo nelaimingi atsitikimai įvyksta dažniau nei žmonės įsivaizduoja ligoninėse ir klinikose visoje šalyje. Darbo saugos ir sveikatos administracija (Occupational Safety and Health Administration) yra užregistravusi atvejus, kai tūkstančiai medicinos personalo kasmet patiria adatų dūrių sužalojimus dirbdami su aštriais instrumentais. Tokių incidentų metu darbuotojai yra dėl užsikrėtimo pavojus susirgti sunkiomis ligomis, tokio kaip hepatitas B/C ir netgi HIV. Todėl yra labai svarbu, kad įstaigose būtų nustatyti aiškūs procedūros dėl naudotos įrangos saugaus tvarkymo po procedūrų.

Kai medicinos personalas netinkamai išmeta infuzinius komplektus, kyla rimtų aplinkos problemų. Šie įrenginiai dažnai užteršia dirvą ir požeminį vandenį, kartais išleidžiant pavojingas chemines medžiagas, kurios žudo vietinę fauną ir florą. Atliekų valdymo specialistai jau daugelį metų skatina ligonines laikytis griežtų taisyklių. Svarbu tinkamai išmesti atliekas, nes darbuotojai, tvarkančios medicinines atliekas, susiduria su realiomis sveikatos grėsmėmis, o bendruomenės, esančios žemyn nuo užterštų vietų, gali ilgalaikės kentėti dėl užteršto vandens šaltinių. Naudotų prietaisų naikinimas tinkamu būdu nėra tik gera praktika – tai būtina, jei norime išlaikyti mūsų aplinką saugią. Ligoninės turi rengti geresnius mokymų programas ir griežčiau taikyti galiojančius reglamentus, kad būtų išvengta tokio tipo taršos.

OSHA ir CDC gairės infuzinių rinkinių išmetimui

OSHA Reikalavimai dėl kraują perdaviančių ligų standartų

OSHA Kraujo taku perduodamų patogenų standartas yra svarbus atsikračius naudotų infuzinių sistemų tinkamu būdu. Ligoninės ir klinikos privalo laikytis šių taisyklių, tarp jų – sukurti rašytinį aštrių daiktų ir užterštų medžiagų tvarkymo planą. Šie planai yra svarbūs, nes jų nesilaikymas gali įtraukti įstaigas į didelę bėdą su darbo vietų saugos inspektoriais. Nuo tada, kai OSHA pradėjo griežčiau vykdyti šiuos standartus, vis šalyje sumažėjo pranešimų apie darbuotojų kontaktą su pavojingais patogenais darbo vietose. Daugelis medicinos centrų dabar rimtai vertina atitikimą, matydami, kas nutinka tiems, kurie jo nesilaiko. Naujausio apklausos duomenys parodė, kad ligoninės, turinčios stiprius OSHA atitikimo programas, per tris metus sumažino adatėlių sužeidimus 40 % lyginant su įstaigomis, neturinčiomis tokių priemonių.

FDA patvirtintos smegenų konteinerio specifikacijos

Maisto ir vaistų administracija nustato aiškias taisykles, kurios apibrėžia gerą aštrių daiktų konteinerį, tinkamą išmetimui. Konteinerai turi būti atsparūs pradūrimui, turėti aiškias etiketes, nurodančias jų turinį, ir talpinti pakankamai atliekų, kad jos nepersipildytų. Šie griežti standartai yra taikomi daugiausiai tam, kad būtų sustabdyti adatų dūrimo įvykiai ir užkirstas kelias užkrėtimo problemoms, todėl ligoninės ir klinikos rimtai rūpinasi dėl jų laikymosi. Tyrimai rodo, kad kai įstaigos laikosi šių gairių, darbuotojai susiduria su daug mažesniu atsitiktinių sužeidimų nuo naudotų adatų skaičiumi. Atitikimas visiems šiems reikalavimams yra ne tik popieriaus darbas – tai iš tikrųjų sukuria saugesnes sąlygas visose medicinos įstaigose, sumažinant tikimybę, kad kas nors gali būti pradurtas.

Uždraustos praktikos (perkapimas, jūklų lankymas)

Adatai vėl užmauti ant adatos ir lankstyti yra tikrai draudžiama, nes tai sukelia didelių saugumo problemų. Kai medicinos darbuotojai atsitiktinai nusispiria naudotomis adatomis, pasekmės gali būti labai rimtos. Jie susiduria su rimtais sveikatos rizikos veiksniais, tokiomis kaip kraujo pernešamų patogenų užsikrėtimas per odos pradūrimus. Reguliuojančios institucijos taip pat šią medžiagą vertina rimtai. Įstaigoms, kurios bandomos pažeisti šiuos reikalavimus, gali tekti mokėti didelius baudas ar net prarasti akreditacijos statusą. Todėl tinkami mokymų programos yra labai svarbios visiems, dirbantiems sveikatos priežiūros įstaigose. Darbuotojai turi žinoti, kaip tinkamai elgtis su aštriais daiktais po jų panaudojimo. Laikytis OSHA nurodymų yra prasminga tiek teisiškai, tiek praktiškai. Naudoti patvirtintus išmetimo konteinerius iš FDA padeda viską tinkamai uždaryti. Tiesiog laikantis paprastų sveiko proto taisyklių, susijusių su adatų tvarkymu, galima daug padėti apsaugoti darbuotojus nuo išvengiamų nelaimingų atsitikimų kasdienėje veikloje.

Pažangių atliekų šalinimo procesas sveikatos priežiūros įstaigoms

Nebekliojančiųjų talpyklų nedelsiant viengaliais naudojimo uždarinimas

Nepriklausomai naudojamų infuzinių sistemų nedelsiant įdėti į adatų pradurti atsparius konteinerius padeda žymiai sumažinti sužeidimų riziką. Šie specialūs konteineriai neleidžia adatoms prasiskverbti arba ištekti, todėl mažėja tikimybė, kad kas nors atsitiktinai bus pradurtas. Adatos įbrėžimai nėra tik skausmingi – jie taip pat gali perduoti sunkias ligas, tokias kaip hepatitas B ir HIV. Dauguma ligoninių turi įvairių šių konteinerių dydžių ir stilių, priklausomai nuo to, kur jie labiausiai reikalingi. Kai kurios klinikos net naudoja spalvų kodavimą skirtingiems skyriams. Tyrimai, atlikti tokiose įstaigose kaip OSHA, parodė, kad kai medicinos darbuotojai nedelsdami išmeta aštrius daiktus po jų panaudojimo, nelaimingų atsitikimų skaičius smarkiai mažėja. Užtikrinti, kad visi laikytųsi tinkamų išmetimo procedūrų, yra ne tik taisyklių laikymasis – tai suteikia tikrą apsaugą visiems, kas kasdien juda ligoninės patalpose.

Tinkamas uždarymas ir biologinio pavojingo ženklavimo protokolai

Užtikrinti tinkamą aštrių daiktų talpyklų sandarumą ir tinkamai pritvirtinti biologinio pavojaus etiketes – tai svarbi sveikatos priežiūros įstaigų veiksmingos pavojų informavimo praktikos dalis. Tvarkant aštrių daiktų atliekas, būtina, kad talpyklos būtų tvirtai uždarytos, kad niekas neišsisklaidytų arba neužterštų transportavimo metu. Pagal OSHA standartus, raudonas biologinio pavojaus simbolis, kuris turi trijų kampų žvaigždės formą, turi būti aiškiai matomas ant visų talpyklų, kad kiekvienas galėtų iš karto jas pastebėti. Daugelis ligoninių kartą per mėnesį vykdo patikras per infekcijos kontrolės komandas, kad viskas būtų atitinkama reikalavimams. Šios reguliarios apžiūros padeda apsaugoti personalą, kuris kasdien tvarko medicinines atliekas, taip pat užtikrina saugumą nuo atsitiktinio kontakto su pavojingomis medžiagomis mūsų aplinkoje.

Planuojamas transportas į medicinos atliekų objektus

Planuoti, kada pilni aštrų daiktų konteineriai bus perkelti į tinkamas medicininės atliekos utilizavimo vietas, yra ne tik svarbu – tai būtina, kad būtų užtikrinta visų saugumas. Įmonės, perimančios atliekų vežimą, čia atlieka pagrindinį darbą, užtikrindamos, kad pavojingos medžiagos nepateks ten, kur neturėtų. Jos laikosi visų taisyklių ir reglamentų, kad būtų išvengta grėsmės visuomenės sveikatai. Paimkime, pavyzdžiui, vieną ligoninę, apie kurią neseniai girdėjome – ji susidūrė su rimtomis problemomis, kol nekeitė chaotiško metodo į kruopščiai suplanuotą sistemą. Kai pervežimai atliekami pagal tvirtą grafiką, o ne kai kam šauna į galvą, viskas lieka atitinkančia reikalavimus, nustatytus institucijų. Be to, tokia organizacija sumažina žalą, kurią medicininės atliekos daro aplinkai dėl netinkamo valdymo.

OSHA patvirtintos sunkiojo plastmasės pakeitimosios

Kai tikrai trūksta tinkamų talpų, OSHA įsikiša su kai kuriais taisyklėmis apie tai, kokio tipo stiprios plastikinės alternatyvos darbuotojai gali iš tikrųjų naudoti. Reikalas tas, kad šios alternatyvios talpos turi atitikti tam tikrus reikalavimus, kad būtų laikomos oficialiai patvirtintomis pagal OSHA standartus. Jos turi būti atsparios pradūrimui, visiškai sandariai uždarytos nuo nutekėjimų ir negadėti, kai kas nors jas perkelia darbo vietoje. Naudojant talpas, neatitinkančias šių reikalavimų, kyla rimtų problemų. Darbuotojai gali susidurti su užterštais medžiagomis ar net susižeisti, nes kažkas netikėtai atsiveria. Puikus būdas sumažinti šias problemas – užtikrinti, kad viskas būtų sandariai uždaryta ir ant visko būtų pritvirtintos raudonos biologinio pavojaus etiketės, kad niekas netyčia nepalaikytų šių talpų kaip paprastų atliekų. Daugelis darbo vietų taip pat nustato tam tikrą reguliaraus patikros tvarką, periodiškai tikrindamos, ar šie laikini saugojimo sprendimai vis dar atitinka normalias darbo sąlygas.

Valstijų specifinės nuolatinių sąlygų patikros

Sveikatos priežiūros įstaigoms būtina suprasti ir laikytis taisyklių dėl medicininio atliekų valdymo, kurios taikomos jų valstijoje. Šios taisyklės skiriasi priklausomai nuo vietos ir paveikia viską, pradedant nuo infuzinių komplektų išmetimu iki adatėlių ir kitų aštrių daiktų likimu. Paimkime pavyzdžiui Kaliforniją, kur gali būti pageidaujama naudoti tam tikras išmetimo technikas arba reikalauti specialių etikečių ant talpyklų. Reguliarios atitikties patikros yra labai svarbios, nes padeda viskam veikti sklandžiai ir išvengti brangių sankcijų, kai kas nors pažeidžia taisykles. Be to, kad būtų išvengta teisinių problemų, šios kasdienės patikros iš tikrųjų apsaugo darbuotojus, dirbančius su potencialiai pavojingomis medžiagomis, taip pat visus šalia gyvenančius žmones, kurie gali būti paveikti, jei tinkamai nebus išlaikytas atliekų išmetimas pagal vietines aplinkos apsaugos teisės aktus.

Laikinosios etiketės reikalavimai ne-FDA konteineriams

Kai kyla tiekimo grandinės problemų ir tenka naudoti konteinerius, kuriuos nepritaria JAV maisto ir vaistų valdymo administracija (FDA), svarbu, kad visi laikytųsi laikinųjų ženklinimo taisyklių. Etiketėse turi būti nurodyta, kas viduje, kada jie buvo uždaryti, taip pat svarbūs perspėjimo ženklai, kad žmonės tinkamai juos tvarkytų. Gerai pažymėti konteineriai iš tikrųjų sumažina nelaimingus atsitikimus, atsiradusius dėl netinkamo šių daiktų šalinimo, ir padeda darbuotojams žinoti, su kuo jie turi reikalą. Įmonės turėtų organizuoti reguliarius mokymus savo komandoms, kad visi būtų išmokyti šių laikinųjų nurodymų. Tai padeda užtikrinti, kad niekas nesipainiotų, kaip elgtis su šiais alternatyviais konteineriais, kol pagrindiniai, patvirtinti FDA konteineriai vėl bus prieinami.

Pasitenkinimo prevencija ir geriausių praktikų mokymai

Personalui svarbu mokytis prevencijos nuo smūvio traumų

Mokymas personalo, kaip išvengti adatų dūrių, daro visą darbo vietą saugesne. Geri mokymai apima pirštinių ir kitų apsauginių priemonių teisingą nešiojimą, taip pat visų taisyklių laikymąsi, apie kuriuos vis kalba. Tai taip pat patvirtina ir moksliniai tyrimai. Apsauga, tokia kaip aštrumų talpyklės ir atitraukiamos adatos, iš tikrųjų veikia gana gerai mažinant nelaimingus atsitikimus. Vienas straipsnis iš „Journal of Occupational Health“ nustatė, kad kai ligoninės organizuoja reguliarius mokymus, skirtus būtent užkirsti kelią adatų dūriams, personalo sužeidimai laikui bėgant žymiai sumažėja. Sukurti atmosferą, kur visi rūpinasi saugumu, yra labai svarbu. Kai žmonės nuolat mokosi ir laikosi tų procedūrų kasdien, tai tampa įpratimu. Ne tik padarydamas žmones geresniais jų darbe, nuolatinis mokymas padeda ugdryti kolektyvinį saugumo jausmą visose sveikatos priežiūros įstaigose.

Įvykių dokumentavimo ir ataskaitų procedūros

Gerais įrašų tvarkymas ir tinkami ataskaitų reikalavimai daro įtaką susidūrus su adatų dūrių traumomis ir kitomis darbo vietos nelaimingomis atsitikimais. Kai darbuotojai žino, ką būtiniausiai reikia užfiksuoti, jie gali tiksliai sekti įvykius, pažymėti, kas atsitiko, kokie veiksmai buvo atlikti, o taip pat kokie veiksmai reikėtų patobulinti. Daugelyje ataskaitų turėtų būti nurodyta esminė informacija – kada ir kur įvykis įvyko, kas buvo šaliųje, kokia pirmoji pagalba arba skubios pagalbos priemonės buvo atliktos. Išsamūs įrašai padeda laiku pastebėti galimus pavojus, kurie gali apsaugėti visus, dirbančius sveikatos priežiūros įstaigose. Pagal pasaulio sveikatos organizacijos (WHO) pateiktus duomenis, ligoninės, kuriose dokumentacija yra geriau organizuota, pastebimai mažiau susiduria su nelaimingais atsitikimais. Dėl šios priežasties šiuo metu vis daugiau klinikų ir ligoninių skatina kruopščiau tvarkyti dokumentus – tai ilguoju laikotarpiu išgelbėja gyvybes.

Metinės OSHA sutarčių atnaujinimo kursai

Sveikatos priežiūros darbuotojai privalo kasmet baigti OSHA kursus, jei nori užtikrinti atitikimą saugos standartams, susijusiems su naudotų infuzinių sistemų tinkamu išmetimu. Mokymai paprastai apima svarbias temas, tokias kaip medikamentinio atliekų tvarkymas, pagrindinės saugos procedūros, taip pat nauji paskelbti reglamentai. Tyrimai rodo, kad kai darbuotojai reguliariai atnaujina žinias šiose srityse, atitikimas gerėja, o nelaimingi atsitikimai mažėja ligoninėse ir klinikose. Geri mokymų programos dažnai derina praktiškai orientuotus užsiėmimus su realiomis darbo vietomis atsispindinčiomis situacijomis, taip pat grupės aptariamas, kuriose žmonės gali dalintis patirtimi. Tokios iniciatyvos ne tik atnaujina žinias, bet ir skatina darbuotojus imtis iniciatyvos saugos klausimais, formuojant darbo vietos kultūrą, kurioje visi išlieka budrūs ir nuolat ieško būdų, kaip padaryti darbo aplinką saugesnę.

DAK

Kodėl infuzinių rinkulio laikoma biologinio pavojingo atliekų?

Infuzinių rinkuliai laikomi biologinio pavojingo atliekų todėl, kad jie gali būti užterštę krauju ar infekciniomis medžiagomis ir turi jūklas, kurios gali prasukti odą, todėl jie klasifikuojami kaip medicinos švirkstai.

Kas nutinka, jei infuzinių rinkuliai yra netinkamai sunaikinti?

Netinkamas išmetimas gali sukelti nuo jūklų sužejimus, aplinkos taršą ir suskiričio prie kraujo ligų, tokių kaip hepatitas ir HIV.

Kokie yra gairės infuzinių rinkelių išmetimui?

OSHA ir CDC gairės apima naudojamus FDA patvirtinusius jūklų konteinerius, draudžiančias praktikas, tokias kaip jūklų uždengimas, ir užtikrinančias sutelkimą su vietiniais išmetimo reguliacijomis.

Kaip galima užtikrinti saugų išmetimo praktiką sveikatos priežiūros įstaigose?

Sveikatos priežiūros įstaigos gali užtikrinti saugų išmetimą mokant personalą procedūrų dėl, naudojant atitinkamus konteinerius ir numatydamos reguliarų transportą į medicinos atliekų įmones.

Kas turi būti padaryta per FDA patvirtintų talpyklų trūkumus?

Per trūkumus, sveikatos priežiūros įstaigos gali naudoti stiprius plastiko pakeitinius, atitinkančius OSHA kriterijus ir užtikrinančius tinkamą ženklavimą, kad sumažintų rizikas.