انتخاب مناسب سرنگ انواع و ابعاد
همخوانی کالیبر و طول سوزن با نیازهای دارو
انتخاب اندازه مناسب سوزن در تزریق داروها و حفظ راحتی بیمار بسیار مهم است. ضخامت سوزن با واحد گیج مشخص میشود، به طوری که اعداد بزرگتر به معنی سوزنهای نازکتر هستند. بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله پزشکی درد، افراد معمولاً درد کمتری با استفاده از سوزنهای گیج کوچکتر در هنگام تزریق احساس میکنند. همچنین منطقی است که اندازه سوزن را با نوع دارویی که تزریق میشود هماهنگ کنیم، زیرا داروهای غلیظتر برای جذب صحیح در بدن به سوزنهای گیج بزرگتری نیاز دارند. طول سوزن نیز بسته به اینکه تزریق عضلانی یا زیرجلدی باشد، متفاوت است و عواملی مانند سن و ساختمان بدن فرد دریافتکننده دارو نیز در انتخاب صحیح این اندازه اهمیت دارند.
تأیید سازگاری با چسبندهی دارو
در انتخاب سرنگ، دانستن اینکه داروی مورد نظر چه میزان غلظت دارد بسیار مهم است، زیرا داروهای غلیظتر برای کارکرد مناسب به طراحی خاص یا اندازههای بزرگتری از سرنگ نیاز دارند. به عنوان مثال، برخی داروها به سرنگهای ایمنی دارند در حالی که دیگران ممکن است به سرنگهای با قفل لور نیاز داشته باشند، همه این موارد به این بستگی دارد که دارو چقدر رقیق یا غلیظ است تا بتوان آن را به صورت ایمن و دقیق تزریق کرد. راهنماییهای رسمی داروها حتی برجسته میکنند که تطبیق سرنگ با سطح ویسکوزیته مناسب برای مواردی مانند تزریق انسولین یا درمانهای آنتیبیوتیکی تفاوت بزرگی در این ایجاد میکند که بیماران به درستی داروی خود را دریافت کنند یا مشکلاتی در حین تزریق رخ ندهد. وقتی کارکنان مراقبتهای بهداشتی به این الزامات ویسکوزیته توجه کنند، داروها به درستی و بدون ایجاد خطری برای بیماران تزریق خواهند شد.
Volt
Volt
دستهای تمیز نقش مهمی در جلوگیری از عفونتها در هنگام انجام وظایف پزشکی دارند. کارکنان پزشکی باید دستهای خود را بهخوبی با آب و صابون بشویند یا از ژلهای پایه الکلی استفاده کنند. تمامی قسمتها باید مورد توجه قرار گیرند، از جمله نقاط دشوار بهظاهر مانند زیر ناخنها و بین انگشتان به مدت حدود بیست ثانیه. فضاهای کاری تمیز هم به همان اندازه اهمیت دارند. سطوح بیمارستانی نیازمند ضدعفونی مناسب هستند قبل از هر کاری، و ایجاد مناطق استریل هرگاه که با سوزنها یا سایر ابزارهای تیز سروکار داریم، ضروری است. تحقیقات انجامشده در بیمارستانهای مختلف نشان میدهد که رعایت دقیق این پروتکلهای تمیزی میتواند موارد عفونت را بهطور قابلتوجهی کاهش دهد. این روش ساده همچنان یکی از مؤثرترین دفاعها در برابر گسترش گرما در محیطهای درمانی محسوب میشود.
احتفاظ با استریلیته در طی جذب دارو
نگه داشتن اجسام در شرایط استریل در هنگام تزریق دارو به سرنگ بسیار مهم است، به خصوص اگر بخواهیم از آلودگی جلوگیری کنیم. در ابتدا، هیچکس نمیخواهد که سرنگ یا بطری دارو با چیزی که استریل نیست تماس پیدا کند. این موضوع به این معنی است که باید در طول فرآیند، مراقب باشیم کجا این اقلام را قرار میدهیم. دستکشها را فراموش نکنید! گاهی اوقات استفاده از پارچههای استریل هم کارساز است، فقط کافی است هیچ چیز به خود ویال نخورد. گردن ویال هم باید تمیز شود. بیشتر افراد این قسمت را فراموش میکنند، اما پاک کردن آن با الکل قبل از فرو کردن سوزن تفاوت بزرگی ایجاد میکند. بررسیهای بیمارستانی نشان داده است که بیمارستانهایی که این قوانین را رعایت میکنند، عفونتهای بیماری کمتری را شاهد هستند. ما شاهد کاهش بیش از 40 درصدی این آمار در برخی مراکز درمانی پس از اجرای پروتکلهای دقیق استریل بودهایم. این اقدامات اضافی ممکن است خستهکننده به نظر برسند، اما در بلند مدت جان انسانها را نجات میدهند.
دنبال کردن پروتکل های تنها برای استفاده صریح
خطرات سرنگ و بازاستفاده از سوزن
وقتی پزشکان یا پرستاران از سرنگها و سوزنها دوباره استفاده میکنند، بیماران را در معرض خطر واقعی مشکلات جدی قرار میدهند. منظور ما عفونتها و گسترش بیماریهای خطرناکی مانند هپاتیت C، هپاتیت B و HIV است. اعداد و ارقام هم نمیدروغند. شمار زیادی از بروزهای بیماری به خاطر همین روش ایجاد شده است که سردرد بزرگی برای مقامات بهداشتی به وجود آورده است. به عنوان مثال یک مورد در سال 2010 وجود داشت که یک کلینیک که اقدام به انجام آندوسکوپی میکرد، به دلیل استاندارد نبودن رویههای تزریق آنها، باعث ابتلای چندین نفر به هپاتیت C شد که این موضوع در تحقیقی که در مجله Clinical Infectious Diseases (Fischer و همکاران) منتشر شده برجسته شده است. بیشتر متخصصان پزشکی به هر کسی که گوش میدهد میگویند باید به طور کامل به تجهیزات یکبار مصرف برای تزریق پلتفرم کرد. این تغییر ساده تفاوت بزرگی در حفظ ایمنی بیماران و کاهش نرخ عفونتهای ناخوشایندی که هیچکس دوست ندارد با آنها سر و کار داشته باشد، ایجاد میکند.
مدیریت امن فلاکهای چندوزنی
در صورتی که بخواهیم از آلوده شدن داروها جلوگیری کنیم و بیماران را در امان نگه داریم، استفاده صحیح از ویالهای چند دوزی همچنان ضروری است. کارکنان باید چند کار مهم را به درستی انجام دهند: هر ویال را به درستی برچسبگذاری کنند تا محتویات آن مشخص باشد، زمان استفاده اولیه از آن را ثبت کنند، به طور منظم تاریخ انقضا را چک کنند و همیشه داروها را در یک محیط تمیز و بدون آلودگی آماده کنند. مطالعات انجام شده در بیمارستانها و کلینیکها نشان میدهند که رعایت این مراحل اساسی به طور قابل توجهی میتواند از بروز اشتباهات و آلودگیها جلوگیری کند. طبق استانداردهای USP، اکثر ویالهای چند دوزی پس از باز کردن باید دارای یک تاریخ مصرف باشند و پس از حدود چهار هفته دور انداخته شوند، هرچند برخی تولیدکنندگان ممکن است محدوده زمانی متفاوتی را مشخص کنند. وقتی تیمهای پزشکی به طور مداوم این قوانین را رعایت کنند، نه تنها عوامل خطر را کاهش میدهند، بلکه مطمئن میشوند که بیماران واقعاً دریافت کننده درمانهای لازم باشند و با عوارض جانبی مواجه نشوند.
اجرای رویههای دفع صحیح ابزارهای تیز
استفاده از ظروف تیز مقاوم به سوراخ شدن
انتخاب ظرف مناسب ضد نفوذ برای اجسام تیز، در حفظ ایمنی کارکنان بهداشتی در برابر نیازهای خطرناک بسیار مهم است. یک ظرف خوب باید فضای کافی داشته باشد تا از پر شدن بیش از حد و خطرناک جلوگیری کند، از ماده ای محکم ساخته شده باشد که نیازها نتوانند از آن عبور کنند و همچنین دارای قفلی باشد تا تمامی موارد درون آن باقی بمانند. هنگام دور کردن این ظروف، هیچکس نمیخواهد آنها را از خط مشخص شده بیشتر پر کنند. به محض پر شدن، باید آنها را بلافاصله دور کنند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) در واقع این روش دور کردن سریع را توصیه میکند، چرا که این کار به کاهش آسیبهای تصادفی ناشی از اجسام تیز در محیط کار کمک میکند و محیطی ایمنتر ایجاد میکند. رعایت این قوانین منطقی است، چون مطالعات نشان دادهاند که تعداد کمتری از افراد دچار آسیب میشوند وقتی همه به درستی به آنها پایبند باشند، که این امر به کاهش آسیبهای ناشی از اجسام تیز در بیمارستانها و مراکز درمانی کمک میکند.
استفاده از منابع التصاق جامعه
گزینههای محلی دفع پسماند به خوبی میتوانند در دستکاری سوزنهای استفادهشده و ابزارهای پزشکی تیز مفید باشند. بیمارستانها و مراکز درمانی دسترسی به جعبههای ویژه انداختن پسماند یا خدمات جمعآوری دارند که بهطور خاص برای مدیریت این نوع پسماندها راهاندازی شدهاند. وقتی کارکنان مراقبتهای بهداشتی از این منابع در دسترس استفاده میکنند، نه تنها از نظر قانونی درست عمل میکنند بلکه ایمنی همگان را نیز از آسیبهای تصادفی افزایش میدهند. به عنوان مثال میتوان به شهر نیویورک اشاره کرد که برنامه تبادل سوزنهای آن باعث کاهش پسماندهای سوزن روی خیابانها و پذیرشهای بیمارستانی مرتبط با فرو رفتن سوزنها شد. پزشکان و پرستارانی که در این تلاشهای جامعه شرکت میکنند، موجب بهبود نتایج بهداشت عمومی در محلهها میشوند و در عین حال تمام مقررات مربوط به مدیریت پسماندهای پزشکی را رعایت میکنند. این یک موقعیت دو طرفه موفقیتآمیز است که هم کارکنان و هم بیماران را محافظت میکند.
به روز بودن در مورد استانداردهای ایمنی و آموزش
نظارت بر تغییرات تنظیمات سرنگ ایمنی
رعایت قوانین در حال تکامل در مورد ایمنی سرنگ تأثیر بسزایی در نحوه ارائه خدمات بهداشتی دارد. سازمانهایی مانند OSHA و WHO به طور منظم دستورالعملهای خود را بهروزرسانی میکنند تا ایمنی کارکنان پزشکی و همچنین افرادی که دریافتکننده درمان هستند را بهتر تضمین کنند. آخرین الزامات را در نظر بگیرید که به دنبال استفاده از سرنگهای با طراحی ایمنی هستند تا از بروز موارد خطرناک ناشی از سوزنهای تیز جلوگیری شود. رعایت این استانداردها خطرات را کاهش میدهد و در عین حال اطمینان میدهد که ما واقعاً بهترین کار ممکن را برای سلامت بیماران انجام میدهیم. بر اساس گزارشهای WHO، بهروزرسانیهای آموزشی مداوم برای اینکه مراکز درمانی بتوانند با این تغییرات همراه بمانند، ضروری است. واقعیت این است که آگاه بودن از آخرین دستورالعملها دیگر تنها یک روش خوب نیست، بلکه تقریباً یک الزام ضروری برای حفظ سطح مناسب ایمنی و بهرهبرداری بهینه از هر سرنگ است.
مشارکت در برنامههای آموزشی کارکنان سلامت
تمام کارکنان بهداشتی درمانی باید در آموزش ایمنی سرنگ و تکنیک صحیح تزریق شرکت کنند. سازمانهایی مانند CDC و همچنین ادارات محلی بهداشت دورههای آموزشی ارائه میدهند که بیشتر به کاربرد عملی میپردازند تا صرفاً نظریه. افرادی که این برنامهها را کامل میکنند معمولاً مراقبت بهتری ارائه میدهند و همچنین آسیبهای ناشی از سوزنهای تیز را کاهش میدهند. تحقیقات به خوبی نشان میدهند که کارکنان پزشکی که این نوع آموزش را دیدهاند، نتایج بسیار بهتری نسبت به کسانی که هیچ آموزشی ندیدهاند، به دست میآورند. حضور در این فرصتهای آموزشی به کارکنان بهداشتی اجازه میدهد تا با تکنیکهای جدید و روشهای بهتر کار آشنا شوند که در نهایت محیطی ایمنتر برای همه از جمله پرستاران و بیماران فراهم شود.
بخش سوالات متداول
اهمیت تطبیق قطر و طول سوزن با الزامات دارو چیست؟
تطبیق قطر و طول سوزن با الزامات دارو اطمینان حاصل میکند که ادمینیستراسیون موثر صورت گیرد و با کاهش درد در زمان تزریق، راحتی بیشتری برای بیمار ایجاد میشود.
چرا بهداشت دست در رویههای پزشکی اهمیت دارد؟
بهداشت مناسب دست کمک میکند تا خطر عفونتها را در طی رویههای پزشکی کاهش دهد و امنیت هر دو فراهمآوران سلامت و بیماران را تضمین کند.
چالشهایی که با استفاده مجدد از سیریها همراه است، چیست؟
استفاده مجدد از سیریها خطرات سلامتی قابل توجهی را به دنبال دارد، از جمله انتقال عفونتهای جدی مانند هپاتیت B، هپاتیت C و ویروس ایماناس.
در اندازهگیری صحیح ابزارهای تیز چه نکاتی باید در نظر گرفته شود؟
روش صحیح برای处理 سوزنها شامل استفاده از ظرفهای مقاوم به درازشدن و پیروی از راهنمایههای اندازهگیری میشود تا خطر زخمی شدن و آلودگی کمینه شود.
چرا آگهی از مقررات ایمنی سیرینژ مهم است؟
بهروز بودن با جدیدترین مقررات ایمنی سیرینژ، اطمینان از پیروی از بهترین روشها و کاهش ریسکهای مرتبط با رویههای تزریق فراهم میآورد.